Dureri de stomac, oboseala, depresie… In jurul perioadei menstruatiei pot aparea mai multe schimbari. Acestea variaza in functie de femeie, dar sunt intotdeauna legate de variatiile hormonale. Acest fenomen fiziologic lunar puncteaza viata femeilor si este uneori insotit de durere, proasta dispozitie, oboseala.
Dar ce se intampla cu adevarat in organism in perioada menstruatiei?
„ Este complicat in masura in care fiecare femeie este diferita, ceea ce se intampla in corpul lor este deci foarte variabil” raspunde imediat doctorul Oceane Pecheux, medic ginecolog-obstetrician la Centrul Spitalului Douai (Nord). Deja ne incurajeaza sa facem distinctia intre o femeie care ia contraceptie si una care nu : „Cand femeia are contraceptie , semnele neplacute observate in timpul menstruatiei sunt mult reduse , sau chiar dispar, mai ales daca contraceptia este luata continuu ca pastila estrogen-progestativa unde inlantuim trombocitele, de exemplu.”
Ea recomanda ca femeile care au probleme cu menstruatia din cauza simptomelor cu adevarat deranjante in fiecare ciclu sa ia in considerare utilizarea contraceptiei continue pentru a le bloca. „ Fie ca simptomul este masurabil sau nu, important este sa asculti pacientul si sa gasim solutii.” Iata care sunt cele mai frecvente semne care apar in corpul femeilor in timpul menstruatiei.
Ce se intampla in uter in timpul menstruatiei
Ciclul feminin dureaza in medie 23 pana la 35 de zile si „este dirijat de creier, de hipotalamus care produce hormoni gonadotropi care actioneaza asupra glandei pituitare, care la randul ei produce hormoni care au actiune asupra ovarelor sau asupra uterului ”. explica dr. Pecheux. FSH (hormonul foliculostimulant) si LH (hormonul luteinizant) sunt cei doi hormoni principali si vor actiona asupra ovarelor care, la randul lor, vor produce progesteron si estrogen . Ciclul poate fi impartit in doua faze:
→ Din prima zi de menstruatie pana la ovulatie : „Aceasta este perioada de crestere a foliculilor, care contin fiecare cate un ou, doar unul se va maturiza”, explica medicul ginecolog. Pe masura ce foliculii se maresc, nivelul de estrogen creste. Este estrogenul care permite ingrosarea mucoasei uterului (cu sange si substante nutritive) pentru a gazdui un embrion in caz de fertilizare.
→ De la sfarsitul ovulatiei pana in prima zi a urmatoarei perioade : productia de estrogen determina secretia unui alt hormon, LH. Acesta din urma va elibera ovulul continut in foliculul dominant, in trompele uterine. Tot din ovulatie apare progesteronul. Permite ca mucoasa uterului , numita si „endometru”, sa fie si mai groasa. Apoi, rata sa scade. Aceasta cadere si nefertilizarea duc la o detasare a mucoasei , apoi la grosimea ei maxima (in jur de 10 milimetri conform medicului ginecolog). Sangerarea menstruala corespunde desprinderii mucoasei si apare la aproximativ 14 zile dupa ovulatie. „In aceasta perioada, endometrul este, prin urmare, mai subtire si va creste din nou in urmatorul ciclu.”
Oboseala si lipsa de fier cauzate de menstruatie
Un studiu realizat in 2019 a analizat impactul menstruatiei asupra pacientilor: 71% au raportat ca sunt mai obositi decat de obicei . 38% au raportat chiar ca nu isi pot desfasura toate activitatile zilnice obisnuite in timpul menstruatiei. „Toate variatiile hormonale au un impact general asupra oboselii sau starii de spirit ”, noteaza dr. Pecheux. Pierderea de sange are, de asemenea, un impact, deoarece pierdem hemoglobina, fier si , potrivit pacientilor, poate duce la oboseala . Acest fenomen este exacerbat daca persoana „pleaca cu un nivel scazut de hemoglobina , adica daca este anemic ”. „Aceasta cauza a oboselii poate fi masurata biologic cu un test de sange”, linisteste medicul ginecolog. „ Daca hemoglobina ta este mai mica de 12 grame pe decilitru.”
Menstruatiile pot provoca probleme digestive, cum ar fi diareea
Diareea si problemele digestive sunt frecvente in timpul menstruatiei si multe femei se plang de ele. Intr-un studiu din 2014, 28% din 156 de femei intervievate au spus ca au observat semne de diaree si 55% au spus ca au avut tulburari gastro-intestinale.
Greata din cauza menstruatiei
„Greata este un semn foarte subiectiv ”, avertizeaza medicul ginecolog. Senzatia de greata ar putea fi explicata fiziologic prin mai multe ipoteze:
► Variatii hormonale: „Femeile care au rate mai mari de variatie au mai multe sanse sa simta aceasta greata”, explica dr. Pecheux.
► Varsaturile si greata pot fi legate de reactii vagale , „de exemplu in cazul perioadelor dureroase si intense: excitatia vagala provoaca atonie gastrica (lipsa de tonus) si contractii ale muschilor toracici si abdominali (inclusiv in special a diafragmei) varsaturile”.
► Estrogenul ar putea juca un rol . Pentru ce ? „Pentru ca unele paciente care iau contraceptie estrogen-progestativa se plang de greata si pentru ca la inceputul sarcinii, cand pacientele au adesea greata, estrogenul creste. Dar ele sunt maxime in al treilea trimestru, perioada in care greata devine mult mai rara, deci rolul lui ridica indoieli”, explica medicul ginecolog.
► „S-a mentionat deja implicarea progesteronului, cu rol in relaxarea gastrica, dar nimic nu este sigur” precizeaza practicianul.
Dorinta sexuala creste in timpul menstruatiei
Unele femei au mai multa dorinta sexuala atunci cand sunt la menstruatie. Sunt hormonii de vina? „ Libidoul creste in timpul menstruatiei la anumite femei cand ar trebui sa fie scazut pe masura ce progesteronul si estrogenul scad, ceea ce demonstreaza ca nu variatiile hormonale ne dicteaza un comportament unanim”, raspunde medicul ginecolog. Un alt hormon ar putea juca un rol aici: testosteronul. Este produs in cantitati foarte mici dar creste in timpul menstruatiei si „studiile arata ca acest hormon creste libidoul”. In plus, „perioadele pot fi considerate si un lubrifiant natural, care poate juca un rol in cresterea libidoului”.
Libidoul si ovulatia: „Cresterea libidoului se observa adesea si in perioada periovulatorie (chiar inainte de ovulatie) si ar putea fi legata de varful de estrogen, informeaza medicul ginecolog. Dupa ovulatie, progesteronul creste si multi pacienti se plang de o scadere a libidoul in perioada premenstruala”.
Dureri de sani in timpul perioadelor din cauza hormonilor
„Durerile de sani pot aparea adesea putin inaintea menstruatiei”, spune dr. Joelle Robion, medic ginecolog. Aceasta durere poate fi explicata prin doi factori:
► O variatie hormonala. „In a doua parte a ciclului dupa ovulatie si inainte de menstruatie, in mod normal, ovarele secreta progesteron, iar in cazul unei mici deficiente de progesteron, sau chiar lipsa de progesteron, aceasta lipsa provoaca dureri la sani”, explica dr. Robion.
► O predispozitie genetica la sani. „Cu aceeasi variatie hormonala, unele femei vor avea dureri de san in fiecare luna, iar altele niciodata”, explica medicul ginecolog. „Totul depinde de natura sanilor, sunt mai mult sau mai putin densi, glandulari si mai mult sau mai putin sensibili.”
Cosuri de acnee in timpul menstruatiei
Unele femei observa aparitia unor cosuri mici sau probleme ale pielii in timpul menstruatiei. „Acest lucru se datoreaza scaderii hormonilor, estrogenului si progesteronului, ceea ce face pielea mai subtire, mai uscata, mai fragila si mai sensibila la agresiunile externe.” explica Dr Joelle Robion, medic ginecolog. „Usoara crestere a secretiei de testosteron de catre ovar poate juca, de asemenea, un rol in aparitia petelor.”
Depresie si proasta dispozitie in timpul perioadelor
„Este din nou vina hormonilor ” , informeaza medicul ginecolog, „ Scaderea hormonilor pe masura ce se apropie perioada provoaca aceste emotii. Mai exact neurotransmitatorii sunt receptivi la scaderea hormonilor cei care provoaca „scaderea de dispozitie a femeilor in subordinea”. impactul caderii hormonilor”. De asemenea, este „ foarte genetic” : „Exista femei care nu vor experimenta schimbari de dispozitie, in timp ce pentru altele, va lua proportii”.
