Gonoreea este o boala cu transmitere sexuala care se transmite prin sperma si secretiile vaginale. Folosirea protectiei este cea mai buna masura pentru a o combate. In fiecare zi, peste un milion de persoane contracteaza o boala cu transmitere sexuala (STD). Acest lucru inseamna ca in fiecare an, aproximativ 376 de milioane de pacienti din intreaga lume sufera de efectele uneia dintre aceste 4 boli: gonoree, chlamydia, sifilis si trichomoniaza.
Multi oameni tind sa se gandeasca la BTS ca la o experienta proasta, o mancarime sau o anecdota, dar nimic nu poate fi mai departe de adevar. De exemplu, papilomavirusul uman (HPV) la femei este cauza a cel putin 70% din cazurile de cancer de col uterin.Alte BTS duc la infertilitate, avorturi spontane si inflamatii pelvine severe.
Din toate aceste motive, astazi abordam unul dintre cei mai esentiali 4 piloni atunci cand vorbim despre BTS: gonoreea. Daca doriti sa aflati simptomele, cauzele si tratamentul acestei boli, continuati sa cititi.
Importanta bolilor cu transmitere sexuala in intreaga lume
Desi am prezentat cateva cifre socante ca introducere, acestea nici macar nu acopera varful aisbergului . Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), pe langa datele deja mentionate, ne arata si altele de mare interes:
- Peste 370 de milioane de pacienti sunt infectati in fiecare an cu una dintre aceste boli: sifilis (12 milioane), gonoree (62 milioane), chlamydia (92 milioane) si tricomoniaza (peste 174 milioane).
- Se estimeaza ca peste 500 de milioane de oameni poarta virusul herpes simplex (HSV), care provoaca infectii genitale.
- Peste 290 de milioane de femei sunt infectate cu virusul papiloma uman (HPV). Soiurile 16 si 18 cauzeaza cel putin 70% din cazurile de cancer de col uterin (CUC) la nivel mondial. Acest lucru se traduce prin 311.000 de decese pe an, aproape toate in tarile cu venituri mici si medii.
- In 2016, peste 980.000 de femei insarcinate au contractat sifilis. Acest lucru a dus la 200.000 de decese fetale premature.
- Anumite BTS pot facilita infectarea cu HIV.
Desigur, aceste date cad ca o galeata cu apa rece, dar trebuie sa intelegi ca BTS nu sunt un joc.
Nu vorbim doar de adulti, ci de tineri care descopera sexualitatea: mass-media dezvaluie ca unul din 4 elevi va contracta una dintre aceste infectii inainte de a parasi liceul.
Avand in vedere toate aceste cifre, exista un singur avertisment: folosirea prezervativelor poate salva vieti.
Ce este gonoreea?
Odata ce am redus importanta bolilor cu transmitere sexuala la scara globala, suntem gata sa mergem mai departe. Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), gonoreea este definita ca o infectie cauzata de o bacterie cu transmitere sexuala care afecteaza atat barbatii, cat si femeile. Agentul cauzal este Neisseria gonorrhoeae .
Cunoaste bacteriile
Inainte de a discuta despre simptomele si tratamentul bolii, este necesar sa se cunoasca pe scurt agentul cauzal. Dupa cum se precizeaza pe site-ul Vircell , Neisseria gonorrhoeae este o bacterie Gram-negativa, greu de cultivat in conditii experimentale si diferentiata de restul speciilor de Neisseria datorita capacitatii sale de a fermenta doar glucoza.
Este de natura aeroba sau anaeroba facultativa, ceea ce inseamna ca oxigenul nu il impiedica sa creasca. In plus, apare la microscop sub forma de diplococ, cu o dimensiune medie de 0,8 micrometri. Acest microorganism creste cel mai bine la temperaturi intre 35 si 37°C, o concentratie de CO2 de 3 pana la 5% si un pH intre 7,2 si 7,6.
In raport cu nevoile fiziologice ale acestui organism, vedem ca locul sau perfect de proliferare este regiunea genitala a corpului uman.
Simptome de gonoree
Gonoreea, in mai mult de 50% din cazurile de pacienti, este asimptomatica. Dupa cum a indicat Organizatia Panamericana de Sanatate (PAHO). Cu alte cuvinte, multe infectii nu sunt niciodata tratate si rata de contagiune este si mai mare, deoarece pacientul nu isi da seama de potentialul lor de transmitere.
In cazurile in care apar semne clinice cuantificabile, acestea tind sa fie larg raspandite in zona genitala. La femeile afectate fizic, urmatoarele simptome sunt frecvente:
- Secretii vaginale crescute.
- Durere la urinare.
- Sangerari vaginale intre menstruatii, adica in afara ciclului menstrual normal.
- Dureri abdominale sau pelvine.
La barbati, tabloul clinic este mai remarcabil. Conform manualelor MSD , aproximativ 25% dintre barbati au simptome minime, dar aproape niciunul nu este asimptomatic. Unele dintre cele mai frecvente aparitii la barbati includ:
- Durere la urinare
- O scurgere purulenta din penis.
- Durere sau umflare a unui testicul.
In cazurile in care doar unul dintre cele doua testicule doare, se confirma ca bacteria s-a instalat in epididim, tubul care transporta spermatozoizii in spatele testiculului. Datorita prezentei agentilor straini nocivi, acest conduct se aprinde si capata un aspect atipic.
Amintiti-va ca, in plus, bacteriile care provoaca gonoree se pot raspandi in alte parti ale corpului. Vom explica apoi modul in care organismul reactioneaza la diferite surse infectioase.
1. Corect
Este in general asimptomatic. Apare in principal la barbatii care au sex anal receptiv si la femeile care au si sex anal. In cazurile in care apar semne clinice, de obicei sunt detectate mancarimi anale, scurgeri purulente din rect si pete viu colorate in scaun, ca si cum ar fi un hemoroid.
2 ochi
Nou-nascutii sunt susceptibili la infectiile oculare cauzate de bacteriile Neisseria gonorrhoeae si Chlamydia trachomatis . Copilul se infecteaza trecand prin canalul de nastere si, din pacate, bacteria se instaleaza in ochi.
In orice caz, acest eveniment nu se limiteaza doar la nou-nascuti. Dupa cum arata unele rapoarte , si adultii pot face aceasta infectie. Ochii sunt rosii, purulenti, cu leziuni si mancarimi si dureri foarte intense.
3. Defileul
Faringita gonococica este de obicei asimptomatica, dar exista riscul de a o dezvolta atunci cand faci sex oral cu o persoana infectata. In cazurile rare in care apar semne, acestea sunt, de obicei, cum ar fi durerea in gat, dificultati la inghitire, febra si ganglioni limfatici umflati.
4. Articulatii
Daca bacteria intra in sange, pot aparea diverse simptome generalizate. Printre acestea se numara si durerile la nivelul articulatiilor, care sunt umflate, rosii, fierbinti si foarte dureroase.
Alte complicatii ale gonoreei
Cand infectia gonococica scapa de sub control si devine larg raspandita, starea pacientului se inrautateste semnificativ. Persoanele cu acest tablou clinic sever prezinta febra, dureri migratoare si vezicule pe piele in forma de pustule. Acest lucru poate fi confundat cu alte tulburari, dar trebuie tratat imediat.
Comment se produit la contagion?
Dupa cum au indicat sursele deja citate, gonoreea se transmite prin contact sexual, de aceea apartine grupului de BTS. Nu vorbim doar de penetrare, pentru ca asa cum spuneam, sexul oral si anal sunt, de asemenea, cai potentiale de transmitere. Trebuie sa retineti ca bacteriile calatoresc cu fluidele genitale.
De asemenea, poate fi transmisa de la mama la copil prin canalul de nastere odata ce copilul este nascut. Desi nu este la fel de comun. In sfarsit, trebuie subliniat ca aceasta boala nu se transmite prin acte precum sarutul, mangaierea sau impartirea paharelor si a tacamurilor. Modul de contagiune este fluidele sexuale, cum ar fi materialul seminal si secretia.
Diagnostic
Dupa cum afirma Biblioteca Nationala de Medicina din SUA , gonoreea poate fi detectata rapid. Pentru a face acest lucru, pur si simplu luati o proba din membrana mucoasa a zonei afectate si analizati-o la microscop. Cu toate acestea, desi acest test este cel mai rapid, nu este cel mai sigur dintre toate.
Cea mai buna metoda de detectare este testarea ADN-ului pe proba. De obicei, sectiuni ale mucoasei colului uterin, vezicii urinare, uretrei, vaginului, anusului sau gatului sunt colectate cu un tampon si apoi supuse reactiei in lant a ligazei (CSF). Desi acest test este mai costisitor si consuma mult timp, cu siguranta nu lasa loc pentru erori.
Tratamentul gonoreei
Tratamentul posibil trebuie sa tina cont de existenta tulpinilor rezistente la antimicrobiene (AE).
Dupa cum a mentionat OMS , gonoreea multirezistenta este o problema majora de sanatate astazi, deoarece poate prezenta rezistenta la peniciline, sulfonamide, tetracicline, chinolone si macrolide (inclusiv azitromicina) si chiar la antibiotice de ultima instanta, cum ar fi cefalosporine.
Daca nu exista dovezi ale prezentei acestor tulpini in istoricul pacientului, se utilizeaza in general una dintre urmatoarele optiuni de abordare:
- O doza mare de antibiotice orale sau doze mai mici pe parcursul unei saptamani. In primul caz, optiunea preferata este cefixima in doza de 400 miligrame oral intr-o singura doza plus azitromicina la o doza de 1 gram oral intr-o singura doza.
- Antibiotice injectabile si orale. Ceftriaxona in doze de 250 miligrame intramuscular intr-o singura doza si azitromicina in doze de 1 gram pe cale orala intr-o singura doza.
- Cazurile mai severe pot necesita spitalizare si ingrijire medicala, in plus fata de medicamentele descrise mai sus.
Prevenirea gonoreei
Prevenirea gonoreei este baza. Folosirea prezervativului este esentiala, nu numai pentru evitarea gonoreei, ci si a tuturor infectiilor cu transmitere sexuala.
Mai mult, sexualitatea este necesara pentru bunastarea fizica si emotionala a oamenilor, dar asta nu inseamna ca nu trebuie luate masuri de precautie.
La fel, destul de ciudat, se recomanda ca femeile active sexual din medii non-monogame (in special cele mai tinere) sa fie testate pentru gonoree relativ regulat.
Dupa cum am spus, in multe cazuri infectia este asimptomatica, asa ca va fi intotdeauna mai bine sa preveniti boala decat sa raspanditi.
A avea mai mult de un partener sexual nu implica un risc crescut de a suferi de gonoree, cu conditia sa se ia masuri adecvate in toate tipurile de practici.
Dupa cum puteti vedea, gonoreea nu este o boala de subestimat. Desi nu prezinta complicatii in majoritatea cazurilor, poate provoca infectii pe scara larga, infertilitate si orbire la nou-nascuti, printre altele.
Prin urmare, trebuie sa subliniem urmatoarea idee: protejeaza-te pe tine si pe ceilalti, foloseste prezervativ.
