Fara indoiala, apetitul sexual si functia sexuala sunt necesare pentru o viata plina. In aceasta postare voi explica in profunzime tot ce trebuie sa stiti despre pierderea apetitului sexual sau scaderea libidoului masculin: ce este, care sunt cauzele sale, ce teste aveti nevoie pentru a o studia, cum este tratata si alte sfaturi despre interes pentru a va imbunatati apetitul sexual.
Ce inseamna „libido scazut” la barbati?
Libidoul este dorinta de a simti placere sexuala. RAE il defineste astfel:
Un impuls sau impuls care stimuleaza comportamentul sexual al unui individ si care se manifesta in moduri diferite in activitatea psihicului. Se poate spune ca este vorba despre apetitul sexual, care determina o persoana sa-si doreasca sa-l satisfaca.
Prin urmare, libidoul redus sau scazut la barbati este lipsa apetitului sexual la barbati, adica lipsa dorintei de a simti placere sexuala.
Tipuri de pierdere a libidoului
La nivel psihologic, sexologii clasifica pierderea libidoului in urmatoarele grupe:
- Lipsa dorintei primare: apare atunci cand nu exista capacitatea de a avea fantezii sexuale sau putine comportamente cu scop sexual.
- Lipsa dorintei secundare: pierderea brusca a libidoului, cu frecventa scazuta sau fara erectii.
- Lipsa generalizata a dorintei: acesta ar fi cazul persoanelor asexuate, care nu simt dorinta sexuala pentru nimeni.
- Lipsa dorintei situationale: in acest caz, persoana simte dorinta sexuala in mod normal, dar se intampla ca intr-o anumita situatie sau cu o anumita persoana (partenerul sau, de exemplu), sa nu fie capabila sa simta aceasta dorinta. Aceasta forma este foarte comuna si apare in mod normal izolat.
De ce apare? Cauze ale libidoului scazut la barbati
Cauzele scaderii libidoului la barbati sunt multiple si de origine variata : fiziologice (cum ar fi varsta), psihologice, toxice sau chiar secundare unor boli debilitante.
In plus, in cele mai multe cazuri este o problema multifactoriala, adica cauzata de mai multe cauze in acelasi timp.
Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale libidoului scazut la barbati:
- Varsta _ _
- Deficitul de testosteron si bolile asociate, cum ar fi tulburarile tiroidiene sau excesul de prolactina (hiperprolactinemie)
- Tulburari psihologice precum anxietatea, stresul sau depresia.
- Probleme de relatie sau conflicte interpersonale.
- Boli sistemice de toate tipurile: inima, ficat, rinichi etc.
- Consumul unor medicamente . (vezi sectiunea urmatoare)
- Consumul de droguri sau alcool (atentie, alcoolul este si un drog)
- Multifactorial . De exemplu, un caz foarte tipic ar fi barbatii de peste 50-55 de ani, cu probleme cardiovasculare si cu o anumita „plictiseala” la nivel sexual cu partenerul lor „pe viata”.
Sa ne uitam putin mai detaliat la unele dintre aceste cauze ale disfunctiei sexuale masculine…
Scaderea libidoului legata de varsta
Fiziologic, libidoul scade odata cu varsta. Pare evident, dar, in practica mea, de multe ori trebuie sa-mi amintesc barbatii de 50-60 de ani care nu se pot astepta la acelasi apetit sexual ca atunci cand aveau 25 de ani.
Un alt amanunt de luat in considerare este ca varsta afecteaza si alte aspecte ale sferei sexuale masculine astfel ca, pe masura ce imbatranim, disfunctia erectila si tulburarile de urinare precum sindromul de mictionare legate de boli ale tractului urinar sunt si ele mai frecvente.
Medicamente care provoaca scaderea libidoului
Medicamentele care provoaca cel mai frecvent o scadere a libidoului sunt „inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei ”, un grup de antidepresive foarte frecvent utilizate.
Antidepresive care de obicei provoaca scaderea libidoului
- citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetina (celemul „Prozac”)
- paroxetina
- Sertralina
Pe de alta parte, printre antidepresivele care afecteaza cel mai putin functia sexuala a barbatilor, se remarca Bupropion.
Alte medicamente care pot provoca scaderea libidoului
- Inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Ej. finasteride y dutasteride
- Antiandrogeni folositi in cancerul de prostata. bicalutamida
- Opiaceos. Hei tramadol
«Sfera sexuala»
Functia sexuala masculina in general si libidoul in special necesita functionarea corecta a mai multor sisteme: hormonal, psihologic, relational si general de sanatate.
Este un sistem complex in care totul este legat si, prin urmare, in care orice punct poate provoca o defectiune. Sa vedem cateva detalii interesante ale acestor interrelatii:
Relatia dintre apetitul sexual si disfunctia erectila
Este foarte frecvent ca libidoul scazut sa fie insotit de alte tipuri de disfunctie sexuala.
De exemplu, este tipic ca barbatii cu disfunctie erectila sa sufere secundar o scadere a libidoului. Si, invers, este, de asemenea, obisnuit ca barbatii care sufera de scaderea libidoului din orice motiv sa sufere disfunctie erectila secundara.
Relatia dintre testosteron si libido
Din punct de vedere hormonal, testosteronul joaca un rol central in mentinerea functiei sexuale normale, in special la barbati.
Este hormonul responsabil pentru caracteristicile sexuale masculine, cum ar fi barba si o musculatura mai mare decat femeile si, de asemenea, pentru un apetit sexual mai mare.
Asa cum era de asteptat, testosteronul scade odata cu varsta, ceea ce explica, in parte, scaderea progresiva a apetitului sexual de care sufera barbatii din punct de vedere fiziologic.
Relatia dintre sanatatea generala, sanatatea cardiovasculara si libidoul
Este evident ca o stare proasta de sanatate generala este contraproductiva pentru apetitul sexual. Barbatii care nu au grija de alimentatia lor, nu fac miscare si nu se odihnesc bine, printre alti factori, sunt mai susceptibili de a suferi de probleme sexuale.
In acest moment, sanatatea cardiovasculara este deosebit de importanta, deoarece capacitatea erectila a penisului depinde in mare masura de functionarea corecta a acestuia.
Sanatatea psihologica si a cuplului
Functia sexuala este legata in mod clar de starea emotionala si de complicitatea si sanatatea relatiei de cuplu.
Cand exista probleme de relatie, apetitul sexual are de suferit si merita sa ne concentram asupra acestui factor deoarece poate oferi mari beneficii in schimbul unui mic efort.
Cum se studiaza lipsa libidoului?
Inainte de a efectua orice test sau de a recomanda un tratament „orb”, este necesara o evaluare clinica detaliata de catre un medic expert in domeniu .
Acesta este protocolul meu obisnuit pentru evaluarea unui pacient care consulta pentru libido scazut:
Interviu clinic urologic
In practica mea clinica, primul lucru pe care il fac este sa efectuez un interviu cu pacientul si o examinare fizica aprofundata cautand urmatoarele detalii:
- Cronologia problemei: cand a inceput, vezi daca a progresat sau daca a evoluat foarte repede. De exemplu, cand declansarea problemei a fost foarte brusca, este obisnuit ca aceasta sa fie o problema de „anxietate situationala”, o problema de relatie sau o alta problema emotional-psihologica.
- Factori de risc pentru oricare dintre cauzele mentionate mai sus: boli, luarea de medicamente, starea generala de sanatate etc.
- Chestionare validate specifice functiei sexuale: aceste chestionare ne ajuta sa detectam si sa evaluam in mod obiectiv si sistematic dorinta sexuala pentru a ne asigura ca nu uitam niciun detaliu. Cele pe care le folosim cel mai mult sunt „Indexul international al functiei erectile (IIEF)”, „Inventarul sanatatii sexuale pentru barbati (SHIM, sau IIEF-5)” si „Scala de excitare, interes si impulsuri sexuale (SAID)” .
- Evaluarea conflictelor emotionale, interpersonale si relationale: este una dintre cele mai uitate cand, in realitate, este una dintre cele mai frecvente cauze si poate fi tratata eficient si prin psihoterapie.
Explorarea fizica
La nivelul examenului fizic cautam urmatoarele detalii de interes:
- Prezenta pulsului in arterele femurale care indica o problema vasculara, cum ar fi o placa ateromatoasa, care impiedica fluxul sanguin adecvat catre penis.
- Evaluarea penisului in cautarea leziunilor care sugereaza boala Peyronie.
- Pierderea caracteristicilor sexuale masculine, cum ar fi reducerea barbii, marirea sanilor sau testiculele mici care indica o deficienta de testosteron.
- Evaluarea reflexului cremasteric (ridicarea testiculului la mangaierea interioara a coapsei) pentru a verifica integritatea centrului neurologic al erectiei.
Pur si simplu cu aceasta evaluare clinica pe care tocmai am descris-o, putem determina cauza problemei in practic 100% din cazuri .
De aici, solicitam analizele pe care le consideram necesare pentru a confirma cauza si a decide cel mai bun tratament.
Ce teste ar trebui sa am pentru a studia libidoul redus?
Test de sange
In primul rand, va fi necesar sa se efectueze o analiza de baza a sanatatii care sa includa glucoza, lipide (colesterol, trigliceride), hemograma si un studiu metabolic de baza pentru a evalua functia renala si hepatica.
In al doilea rand, este, de asemenea, esential sa studiezi hormonii sexuali . Initial, cel putin testosteronul total si, daca se confirma deficienta acestuia, extindeti studiul cu gonadotropine (FSH si LH).
In cele din urma, in functie de suspiciunea si istoricul pacientului, poate fi necesara studierea altor hormoni, in principal hormonii tiroidieni si prolactina sau alti parametri analitici mai specifici.
Alte teste
Deoarece scaderea libidoului poate fi secundara unei disfunctii erectile anterioare sau unei tulburari de ejaculare, pot fi necesare si teste menite sa studieze aceste alte probleme:
- Test de umflare nocturna a penisului
- Ecografia arterelor profunde ale penisului
- Angiografia arterelor penisului
Cum este tratat?
Ca intotdeauna, idealul este sa mergem la radacina problemei, astfel incat tratamentul lipsei apetitului sexual depinde de cauza.
Libido scazut de origine psihologica
Tratamentul consta in principal in psihoterapie care vizeaza tratarea problemei de baza: anxietate, depresie etc. Si, de asemenea, psihoterapie de cuplu.
Exista diverse tipuri de psihoterapie dar, din moment ce nu sunt expert in acest subiect, recomand intotdeauna consultarea unui sexolog calificat.
Deficit de testosteron (hipogonadism).
Daca problema este deficienta de testosteron, primul lucru este sa detectam daca acest lucru se datoreaza unei probleme potential vindecabile.
Daca nu, inceperea suplimentelor de testosteron ar trebui luata in considerare cu ajutorul unui specialist endocrinologie.
Farmaceutice sau medicamente.
Atunci cand problema este de origine toxica, trebuie sa evaluam riscul/beneficiul retragerii sau mentinerii medicamentului in cauza. Desigur, daca este vorba de medicamente, va vom recomanda oprirea categoric a consumului lor.
Dar, din pacate, in cazul opiaceelor sau antidepresivelor, nu putem retrage intotdeauna medicatia . In aceste cazuri trebuie sa discutam cu medicul care prescrie aceste medicamente si sa studiem daca pot fi retrase, doza redusa sau schimbata la o alternativa fara efecte asupra libidoului.
Alte probleme generale de sanatate
Indiferent de cauza, imbunatatirea starii generale de sanatate este intotdeauna benefica pentru apetitul sexual.
Recomandarile de baza sunt sa ai grija de alimentatia ta si de odihna noptii, miscare si, pe cat posibil, sa reduci stresul.
Exista riscuri pe termen lung?
Nu exista nici un risc direct ca atare, dar exista probleme conexe.
De exemplu, la nivel psihologic, poti cadea intr-un cerc vicios in care depresia provoaca pierderea libidoului si asta inchide cercul, agravand si depresia.
Pe de alta parte, la nivel hormonal, daca originea problemei este o deficienta de testosteron, aceasta poate provoca modificari ale altor organe si sisteme precum osteoporoza, pierderea bunastarii psihologice sau riscul cardiovascular crescut.
Pierderea apetitului sexual afecteaza fertilitatea?
Desi nu trebuie sa afecteze fertilitatea pe termen lung, este evident ca lipsa apetitului sexual limiteaza oportunitatile de a avea o intalnire sexuala si deci de a produce descendenti.
Pe de alta parte, trebuie avut in vedere faptul ca impactul asupra fertilitatii nu depinde de libidoul cuiva, ci de cauza de baza care genereaza problema.
De exemplu, daca reducerea libidoului se datoreaza unui mic conflict emotional, acesta va fi rezolvat fara probleme majore. Cu toate acestea, daca se datoreaza unei deficiente severe de testosteron sau a unei alte boli debilitante, fertilitatea ar putea fi afectata ireversibil.
Cand ar trebui sa consult medicul?
In cazul oricarei scaderi a libidoului care va afecteaza calitatea vietii, mai ales daca nu exista un declansator clar.
Cum imi pot creste dorinta sexuala?
In primul rand, va sfatuiesc sa consultati un urolog pentru a evalua originea problemei. Eliminarea acestuia de la radacini va fi cea mai buna modalitate de a-ti creste dorinta sexuala.
Pe de alta parte, daca nu ai nicio problema detectabila, sfatul meu este sa mergi la un sexolog.
Exista vreun tratament naturist?
La nivel medical, nu cunoastem niciun tratament naturist care sa imbunatateasca libidoul si care s-a dovedit eficient in studii stiintifice.
